每年的冬、春季是水痘的高發(fā)期，這讓不少家長、老師擔(dān)心。其實水痘可防可治，最重要的是做好預(yù)防。

 

什么是水痘？

      水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。未接種疫苗人群普遍易感，尤以幼兒、學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童常見。

 

水痘怎么傳播？

      水痘主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可通過接觸被病毒污染的用具傳播，如水杯、玩具、門把手等。

 

 

水痘什么癥狀，如何辨別？

      水痘通常潛伏期2周左右，感染初期可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不適癥狀，但比較輕微。發(fā)病1—2天后出疹，呈向心性分布，先見于軀干、頭部，而后漸延至顏面部及四肢。

 

    水痘的出疹特點：初期為粉紅色小丘疹，經(jīng)1—2天變成橢圓形、綠豆大小的水皰，水皰周圍呈淡紅色，3—4天后皰疹干縮結(jié)痂。需1—3周痂皮脫落，不繼發(fā)細(xì)菌感染通常不留疤痕。因皮疹是在發(fā)病后一批批陸續(xù)出現(xiàn)的，所以在病兒皮膚上可見到丘疹、皰疹、痂皮同時存在。部分患兒伴有39度以上高熱，頭痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡，少數(shù)患者會出現(xiàn)水痘肺炎等并發(fā)癥。

 

接種了水痘疫苗就不會得水痘？

      即使接種了水痘疫苗，部分孩子還是會被傳染，因此還需要在平時生活中加強(qiáng)防范。不過疫苗會減輕病情的嚴(yán)重程度或者說減小被傳染的概率。

 

     研究發(fā)現(xiàn)接種1劑次水痘疫苗的保護(hù)效果在20%-90%之間，平均水平在70%，而接種2劑次的保護(hù)效果接近100%，目前部分地區(qū)調(diào)整為2劑次的接種程序。

 

 

為什么中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)容易爆發(fā)水痘疫情？

      人群普遍易感；

      水痘屬于呼吸道傳染病，病毒傳播容易；

      學(xué)校里孩子相互玩耍，接觸機(jī)會多，共用物品多，易傳染；

      冬季氣溫低，通風(fēng)機(jī)會少；

      冬季孩子缺乏鍛煉，自身抵抗力低。

 

如何預(yù)防水痘？

       推薦接種水痘疫苗；

       避免接觸水痘患者；

      在冬春呼吸道傳染病流行期間，應(yīng)盡量減少到人群擁擠的公共場所；

      保持環(huán)境整潔，定期開窗通風(fēng)，保證空氣流通；

      平時注意個人衛(wèi)生；

      適量進(jìn)行運動，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力。

 

        但是，對于水痘，也存在一些誤區(qū)

 

1、誤區(qū)：打了疫苗就不會再出水痘

        解讀：接種了疫苗也并非有了“金鐘罩”

       到目前為止，并沒有治療水痘的特效藥，而且也不建議預(yù)防性用藥。目前，接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。注射水痘疫苗后，約兩周后才會產(chǎn)生抗體。但是，水痘屬于二類疫苗，并不是每個孩子都接種過。即使接種了疫苗也并非有了“金鐘罩”，任何疫苗都不能保證百分之百不發(fā)病，況且疫苗都有一定的保護(hù)期限和保護(hù)率，超過5年效果就會慢慢減弱。

 

       因此世界衛(wèi)生組織建議孩子們最好接種2次水痘疫苗。也就是1歲到1歲半接種后，在4歲到6歲，即間隔3年到5年再接種一次，這樣它的保護(hù)效果就能達(dá)到95%至99%。

 

         在接種水痘疫苗時，很多家長會糾結(jié)是打進(jìn)口的還是國產(chǎn)的。實際上，國產(chǎn)水痘疫苗和進(jìn)口疫苗在預(yù)防效果上是沒有差別的。我國每種疫苗在上市前，都要經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗，來確保其安全性和效果，盲目相信“進(jìn)口比國產(chǎn)好”是沒有必要的。

 

2、誤區(qū)：出過水痘就可以高枕無憂

     解讀：“出一次水痘終身安全”說法不科學(xué)

        水痘的臨床表現(xiàn)（癥狀等）并不嚴(yán)重，但其傳染性強(qiáng)，主要經(jīng)直接接觸水痘皰疹液和呼吸道飛沫傳播，也可通過被病毒污染的用具（包括玩具）傳播，易感染兒童接觸后90%可發(fā)病。感染后須隔離，直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止。社會上存在“出一次水痘終身安全”的說法是不科學(xué)的。水痘發(fā)生后，機(jī)體一般會產(chǎn)生終身免疫，成人再次感染的確不多見，但在營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、白血病、糖尿病及長期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等機(jī)體免疫力下降的情況下，還是不能排除二次感染的可能。

       水痘為自限性疾病，輕癥病例無需特殊治療，主要是對癥處理?？紤]到水痘瘙癢，幼兒難免用手觸碰，家長一定要及時為患兒剪去指甲，以免造成繼發(fā)性感染。

 

3、誤區(qū)：只有孩子才會出水痘

     解讀：水痘并非兒童“專利”

       水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的一種急性表現(xiàn)的皰疹性皮膚病?；颊咂鸩≈鯐霈F(xiàn)發(fā)熱畏寒、渾身乏力、食欲不佳等癥狀，由于起病癥狀與感冒相似，很多患者會誤以為是患感冒，自己買些藥吃，等身上出了斑疹、水皰才趕緊上醫(yī)院。

 

        雖然該病多發(fā)于2-10歲的兒童，但它并非兒童“專利”，而且成人一旦感染，高燒、頭痛、嘔吐、周身不適等癥狀明顯比兒童更嚴(yán)重，病程也要比兒童長一些。這可能是因為成年人對水痘病毒的反應(yīng)性較強(qiáng)有關(guān)。而從接診的成人患者來看，絕大多數(shù)都有熬夜、過度疲勞、精神緊張、壓力大等影響身體抵抗力的多個因素。不管是什么原因，一定是因為免疫力低下，才會讓病毒有機(jī)可乘。月經(jīng)期、年老、患有腫瘤、艾滋病等其它疾病，也可能成為水痘的誘因。

 

        另外，慢性病患者，特別是正在服用激素藥物的人，更要加倍小心，因為水痘會引發(fā)肺炎、腦炎等并發(fā)癥。因此，無論兒童還是成人，一旦染上水痘，首先應(yīng)該多休息、多飲水，少飲酒、少吃辛辣食物，并及時到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療，不要自己隨便擠、摳水皰。如果腋下、大腿根部等部位有水皰，應(yīng)盡量平躺，不要摩擦，避免留下疤痕或引起繼發(fā)性感染。

 

孩子出水痘家長該咋護(hù)理

對已經(jīng)出水痘的孩子，提醒需特別注意以下幾點：

 

1、注意保持孩子的皮膚清潔。有家長認(rèn)為，孩子長水痘期間不能夠洗澡，其實這種想法是不正確的。孩子在出水痘期間，更要保持皮膚清潔，一定要定時洗澡，洗完澡用柔軟的毛巾或紗布把孩子身體擦干凈。之后可給孩子涂抹一些止癢的藥膏。

 

2、注意幫孩子止癢。孩子出水痘的時候一般都會發(fā)癢，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)闹拱W藥。如果孩子很小，可給孩子戴上棉質(zhì)手套，防止抓破疹子而發(fā)生皮膚感染?？傊M量避免抓破皰疹發(fā)生感染。

 

3、長水痘的時候，不能用阿司匹林退熱，可能會引發(fā)其它并發(fā)癥，水痘本身不是嚴(yán)重的疾病，但水痘的并發(fā)癥卻不輕微。如果使用退燒藥，請按照醫(yī)生的建議用藥。

 

4、水痘的傳染性很強(qiáng)，若孩子長了水痘，最好在家休養(yǎng)，直到身上的疹子完全結(jié)痂并脫落。要注意預(yù)防，避免被傳染。一旦被傳染，一定要馬上隔離。

 

來源：疫苗圈、南岸健康衛(wèi)士